成人技術班報名表格 成人技術班報名表格 中文姓名 * 中文姓名 姓氏 姓氏 名字 名字 Last Name * First Name 手提電話(Whatsapp) * Email * 出生日期 * Instagram 帳戶名稱 居住地區 * 請選擇九龍城區觀塘區深水埗區黃大仙區油尖旺區葵青區沙田區荃灣區屯門區元朗區大埔區離島區北區西貢區中西區東區南區灣仔區 緊急聯絡人姓名 * 關係 * 電話 參與籃球活動之經驗 * 0-12個月 1-2年 3-5年 6年或以上 從哪個渠道得知本訓練班資訊(可多選) * 朋友介紹 Facebook Instagram 廣告 其他其他 <h2 style=”text-align: center;”><strong>免責聲明</strong></h2> <ol> <li style=”text-align: left;”>本人願意遵守<strong>星島籃球訓練有限公司(即永倫星島)</strong>所有條例與規章和克制行為以顧及自身及他人安全。</li> <li>本人明白及自願承擔因參加活動或課堂、使用場地、器材或設施而可能引致的損傷或疾病的風險。如本人因參加活動、使用場地、器材或設施而導致個人之身體或精神損傷、經濟損失或其他傷害，本人明確接受及同意<strong>星島籃球訓練有限公司(即永倫星島)</strong>將毋須對此承擔任何責任。</li> <li>本人同意免除<strong>星島籃球訓練有限公司(即永倫星島)</strong>及其代理人、服務人員和僱員的責任，不會因本人參加活動或課堂、使用場地、器材或設施而可能蒙受的損傷、疾病、死亡、遺失或傷害向該機構和人士進行任何索償。</li> <li>本人僅在此聲明本人身體狀況良好，亦無任何健康問題，功能受損或殘障情況，顯示本人不宜參與籃球活動。</li> <li>本人明白如對本身的健康或身體方面有任何懷疑，應在使用本中心設施/課堂前，徵詢醫生的意見。</li> <li><strong>星島籃球訓練有限公司(即永倫星島)</strong>不接受任何原因之退款。未合乎參加要求的參加者將會被盡量安排至合適之活動，未能成團之活動將會安排改期，如因惡劣天氣或其他不可抗力因素而取消的活動同樣會作延期處理，但所有情況下均不設退款。</li> <li>本人同意:本人參加活動的所有照片或肖像出現在任何正式的紀錄片段、廣告、電視報導，以及一切多媒體平台中，同意發佈且不收取任何酬勞。任何是次活動之影片、影像及記錄，<strong>星島籃球訓練有限公司(即永倫星島)</strong>均有絕對使用權。（本人授權及同意大會不需要審查情況及另外同意下而可使用本人的相片影片作為將來籌辦及推廣活動之用，例如普遍只用於大會有關活動之網頁、短片及宣傳刊物。）</li> </ol> 本人已閱讀及同意遵守上述條款及細則，並在下方簽署作實。 * No Yes Signature｜簽名 * signature keyboard Clear If you are human, leave this field blank. 前往付費
